ZARZĄDZENIE NR 84/ 2018
Burmistrza Miasta i Gminy Cieszanów
z dnia 01-08-2018r.
w sprawie: powołania Komisji Konkursowej do oceny i rozstrzygnięcia wniosków o przyznanie stypendiów sportowych dla zawodników i trenerów zawodników osiągających wysokie wyniki we współzawodnictwie sportowym.
Na podstawie art.31 ustawy z dnia 29.06.2018r. o sporcie (Dz.U.2018.1263 t.j.) i Uchwały Nr XLVII/137/20178 z dnia 30 listopada 2017r. w sprawie określenia zasad, trybu przyznawania stypendiów sportowych dla zawodników i trenerów zawodników osiągających wysokie wyniki we spółzawodnictwie sportowym.
Burmistrz Miasta i Gminy Cieszanów
zarządza co następuje:
- 1
Powołuję Komisję Konkursową do oceny i wydania opinii o wnioskach w następującym składzie:
- Stanisław Zarębski - Przewodnicząca Komisji
- Agnieszka Kopciuch – - Członek Komisji
- Jan Szczygieł – Członek Komisji
- Adam Marciniszyn - Członek Komisji
- Marian Pachołek – Członek Komisji
- Alicja Pałczyńska – Członek Komisji
- 2
Komisja dokona oceny na karcie, której wzór stanowi załącznik nr 1 do niniejszego Zarządzenia
- 3
Członkowie komisji konkursowej złożą oświadczenia, których wzory stanowią załączniki nr 2 i nr 3 do niniejszego zarządzenia
- 4
Po dokonaniu oceny Komisja przedłoży opinię dotyczącą wniosków Burmistrzowi Miasta i Gminy Cieszanów.
- 2
Wykonanie Zarządzenia powierza się pracownikowi ds. współpracy z organizacjami pozarządowymi
- 5
Zarządzenie wchodzi w życie z dniem wydania.
Załącznik nr 1
do Zarządzenia nr 84/2018 Burmistrza Miasta i Gminy Cieszanów
Cieszanów, dnia ……………..r.
Karta oceny wniosków o przyznanie stypendium sportowego
Nazwa Wnioskodawcy:
Lp. |
Kryterium oceny |
Maksymalna liczba punktów możliwych do otrzymania w ramach kryterium |
Liczba punktów przyznanych przez Komisję |
1. |
Osiągnięcia sportowe |
80 % |
|
2. |
Opinia zawodnika |
10% |
|
3. |
Zaangażowanie |
10 % |
|
SUMA PUNKTÓW
|
100 % |
|
Podpisy członków Komisji obecnych przy ocenie wniosku:
- Stanisław Zarębski - Przewodnicząca Komisji ...........................................................
- Agnieszka Kopciuch - członek komisji .......................................................................
- Jan Szczygieł - członek komisji ...................................................................................
- Adam Marciniszyn - członek komisji.........................................................................
- Marian Pachołek – członek komisji…………………..…………………………….
- Alicja Pałczyńska – członek komisji………………………………………………..
Załącznik nr 2
do Zarządzenia nr 84/2018 Burmistrza Miasta i Gminy Cieszanów
DEKLARACJA BEZSTRONNOŚCI I POUFNOŚCI
Ja niżej podpisany/a, niniejszym deklaruję, że zgadzam się brać udział w procedurze oceny wniosków o stypendia.
Przez złożenie deklaracji potwierdzam, że zapoznałem/łam się z informacjami dotyczącymi oceny i wyboru ofert.
Deklaruję, że będę bezstronnie i uczciwie wykonywać swoje obowiązki. Jeżeli w trakcie trwania procesu oceny/wyboru ofert zaistnieją lub ujawnią się okoliczności mogące budzić wątpliwości co do mojej bezstronności oraz służbowego powiązania z podmiotem zgłaszającym ofertę niezwłocznie wyłączę się z prac Komisji rozpatrującej wniosek tej organizacji.
Fakt taki zgłoszę Przewodniczącemu przed rozpoczęciem procesu oceny i rekomendacji ofert.
Zobowiązuję się utrzymać w tajemnicy i poufności wszelkie informacje i dokumenty, które zostały mi ujawnione.
Imię i Nazwisko: Podpis i data
………………….………… ……………………………
Załącznik nr 3
do Zarządzenia nr 84/2018 Burmistrza Miasta i Gminy Cieszanów
O Ś W I A D C Z E N I E
Oświadczam, że:
- Nie pozostaję w stosunku pokrewieństwa i powinowactwa w linii prostej, pokrewieństwa i powinowactwa w linii bocznej do drugiego stopnia z podmiotem ubiegającym się o przyznanie dotacji.
- Od daty wszczęcia procedury konkursowej nie pozostawałem/łam
w stosunku pracy lub zlecenia z oferentami oraz nie byłem/łam członkiem władz podmiotów biorących udział w procedurze konkursowej. - Nie pozostaję z oferentami w takim stosunku prawnym lub faktycznym, ze może to budzić uzasadnione wątpliwości co do mojej bezstronności.
- *Oświadczenie określone w punkcie ( wpisać właściwy punkt 1,2 lub 3) nie dotyczy oferenta ……………………………………..., z którym powiązany jestem w następujący sposób ……………………………………………………
Imię i Nazwisko: Data i podpis:
……………………………… ……………………………
* Punkt 4 należy skreślić w przypadku gdy nie ma on zastosowania do członka komisji.